みなさん、こんにちは。横浜市胃腸科のららぽーと横浜クリニックです。
「検査前は何を食べたらいいの？」
「食事制限ってどれくらい大事なの？」
患者さんからの質問の中でも、かなり上位にランクインするよくある疑問です。

検査前の食事は検査の精度を左右する大切なポイントですし、大腸ポリープ切除後の食事は術後を安全に過ごしていただくためのポイントでもあります。

どちらも簡単には「消化の良いもの」と説明されますが、検査前と後では食事制限の意味合いも違うのです。
「大腸内視鏡検査（大腸カメラ）前の食事と大腸ポリープ切除後の食事の違い」について、分かりやすくご説明します。

なぜ食事制限が必要なの？

◆　大腸内視鏡検査前

大腸内視鏡検査では、腸の中をきれいにしてから観察を行います。
そのため、検査当日は下剤を使って腸の中の便をすべて出す必要があります。

しかし、前日の食事制限を守らないと、皆さんの想像以上に腸の中に食べ物のカスが残ってしまいます。
どんなものが残ってしまうのか？それは、ほとんどが繊維質のものです。
野菜や海藻などは、下剤をもってしても流れていかず、しぶとく腸の中に残ってしまうのです。

そうなると・・・
食べ物のカスで病気（大腸ポリープや粘膜の凹凸など）を隠してしまうことで検査自体が不十分な結果に終わってしまう
腸にカスが溜まり過ぎて、内視鏡が終点にたどり着けず途中で終了してしまう

などのトラブルが起こります。
そうしたケースは、検査が不十分のため後日再検査となることがほとんどです。
再検査は「大腸内視鏡検査は下剤が最も苦手だ」という中、また検査前の下剤を服用することにもなりますので、絶対に前日は繊維質のものを摂取しないことがポイントです。

◆　大腸ポリープの切除後

大腸ポリープを切除したということは、腸の中に小さな傷がある状態です。
そのため、検査後すぐに通常の食事に戻してしまうと・・・
便が硬くなりやすく、排便時にお腹に力がかかったり、傷に硬い便が当たってしまうことで出血のリスクが高まります。
そのため、検査前と同じよう食事を、約1週間ほど続けることがポイントです。

とはいえ、便のかさが増えすぎたり、便が硬くならなければ大丈夫なので、1週間の食事制限の中で、工夫をすれば繊維質のものを食べることもできます。
切除から3日前後からは、くたくたに煮た野菜（にんじんやかぼちゃなど）や水溶性食物繊維から、大量には食べず、少しずつ初めていくと良いでしょう。

まとめ

いかがでしたか？

検査前の食事は、
「果物は体にいいから大丈夫」→ 実は繊維が多く、検査前後には不向きです
「白米なら普通に食べていい」→ しっかり噛む・やわらかくすることが重要です
ちょっとした思い込みや少しの認識の違いが、検査の精度に影響することもあります。

うどんの薬味として入れたネギ、おかゆのふりかけとして使った高菜…食事を気を付けたつもりでも、こうした細かいものでさえ、検査の妨げとなり再検査となったケースを沢山見てきました。
私たちは、患者さんの健康を考えると、見えてない部分があるのに次は数年後でOK・・・なんてことはどうしても言えません。
折角頑張った下剤をまた飲まないといけない上に、医療費もかかります。
患者さんの負担も増えてしまいますので、食事には十分に気を付けましょう。

一方、大腸ポリープの切除後は神経質になりすぎる必要はありません。
ただし、突然普段通りの食事に戻してしまうと、便が硬くなってしまったり、便の量が増えてしまい、お腹の中の傷の負担となります。
これが、大量出血につながってしまうこともあります。
一度大量出血をしてしまうと、点滴通院が必要なケースや、緊急で止血術を行わなければならなかったり・・・
日帰り手術で日常生活に大きな制限がない反面、ご自身で気を付ける部分は注意していきましょう。

「何を食べていいのか分からない」
「準備が大変そう…」
そのような方のために、検査前・大腸ポリープ切除後には専用のお食事セット（3食分：1,100円）をご用意しています。
あらかじめ内容が調整されている＆消化しやすいよう原材料を工夫して作られている特殊なお食事セットです。
安心して検査前日の食事を用意することができます。
安全のために大腸ポリープ切除後の方には必ずお渡ししていますし、大腸内視鏡検査前の方は希望すれば購入が可能です。
ぜひお気軽にお声がけください。