【都筑区】胃カメラは鼻から！経鼻内視鏡検査のメリットや流れとは？

経鼻内視鏡検査を受けるメリット

鼻から胃カメラを挿入する経鼻内視鏡検査は、従来の胃カメラ検査と比べ、身体的・精神的な負担を軽減できる方法として広く行われています。主なメリットは以下のとおりです。

検査中に医師と会話ができる

経鼻内視鏡検査では、検査中も口を自由に動かせます。これにより、検査中も医師や看護師と会話をすることができます。痛みや違和感を覚えたときにすぐに伝えられるため、不安を軽くした状態で検査を受けられます。医師側も患者の状態を確認しながらスムーズに検査を進められます。

このようなメリットにより、鼻からの胃カメラは、負担を抑えながら精密な検査を受けたい方に適した方法として選ばれています。

経鼻内視鏡検査前に伝える鼻の既往と服薬の注意点

• アレルギー性鼻炎・慢性鼻炎：鼻の粘膜が腫れていると、スコープの通り道が狭くなることがあります。
• 副鼻腔炎（蓄膿症）：炎症や粘膜の腫れにより、鼻腔が狭くなっている可能性があります。
• 鼻中隔湾曲症：鼻の左右を分ける壁が曲がっている場合、狭いほうの鼻からの挿入が難しいことがあります。

多くの場合、これらの既往があっても検査は可能です。検査の当日に医師が鼻の様子を確認し、鼻から入れるのが難しい場合は、口から入れる方法に変更します。

服薬に関する注意点

日頃から服用している薬の中には、内視鏡検査の際に出血のリスクを高めたり、検査準備に影響を及ぼすものがあります。特に注意が必要なのは、抗凝固薬や抗血小板薬など「血液をサラサラにする薬」です。検査中に組織を採取する生検を行う場合、出血が止まりにくくなる可能性があります。安全のため、服薬の一時的な中止や調整が必要な場合がありますので、必ず医師の指示に従ってください。

また、糖尿病の薬も、検査前の絶食時間に合わせて服薬調整が必要となることがあります。現在服用中のすべての薬は、お薬手帳などで医師に伝えることがポイントです。

鼻の既往や服薬状況をあらかじめ医師に伝えることで、負担を抑えて経鼻内視鏡検査を受けられるようになります。

一般的な経鼻内視鏡検査の流れ

経鼻内視鏡検査は事前の準備から検査終了まで、いくつかのステップを経て行われます。検査当日に不安なく臨めるよう、一般的な検査の流れと注意点について解説します。

事前準備：検査前日と当日の朝の注意点

内視鏡検査は、胃の中を空にしておくことで、粘膜の状態を正確に観察できます。

ー　検査前日

夕食は午後8～9時頃までに済ませます。消化の良い軽めの食事を心がけ、それ以降の飲食（固形物）は控えてください。水やお茶、スポーツドリンクなど、水分の摂取は夜間も可能な場合が多いです。

ー　検査当日の朝

絶食が原則です。水や白湯は飲める場合が多いですが、コーヒーや牛乳、ジュースなどは検査に影響を及ぼすため控えます。常用薬は医師の指示に従い、少量の水で服用します。糖尿病の薬は、絶食により低血糖になるリスクがあるため、自己判断せず必ず医師の指示に従ってください。

検査当日：来院から内視鏡挿入までの流れ

来院後、検査をスムーズに進めるための準備を行います。

ー　1．消泡剤の服用

胃の泡や粘液を消すことで、粘膜をより鮮明に観察できます。

ー　2．鼻腔の準備と麻酔

鼻腔内の血管を収縮させる点鼻薬を使用して鼻の粘膜の腫れを抑え、出血のリスクを軽減します。その後、ゼリー状の麻酔薬や麻酔チューブで鼻の奥に局所麻酔を施します。

ー　3．検査開始

検査台に乗り、身体の左側を下にして横になります。麻酔が効いた鼻腔からゆっくりとスコープを挿入し、食道・胃・十二指腸を丁寧に観察します。

検査中に違和感や不安なことがあれば、医師や看護師に相談しましょう。

検査後：結果の説明と帰宅時の注意点

観察のみであれば5～15分程度で終了します。

ー　結果説明

検査終了後、画像を交えて検査結果の説明を行います。生検を行った場合は、結果が後日になることがあります。

ー　飲食の再開

鼻と喉の麻酔が切れるまでは、誤嚥防止のために飲食を控えます。30分～1時間程度です。麻酔が切れたことを確認後、水やお茶、消化の良いものから食事を再開してください。

ー　帰宅時の注意

鎮静剤を使用した場合は事故防止のため、当日の車・バイク・自転車の運転はできません。また、生検を行った場合や、胃の動きを抑える薬を使用した場合は、激しい運動やアルコール摂取、刺激物の摂取を控え、医師の指示に従って安静に過ごしてください。

事前準備と当日の流れを把握しておくことで、経鼻内視鏡検査をスムーズに受けることができます。

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